Hautanalyse Formular

🔎 Hinweise zum Ausfüllen

Alle Felder müssen ausgefüllt sein, damit das Formular abgeschickt werden kann. Du entscheidest selbst, welche Angaben du machen möchtest und wie detailliert diese sind. Je detaillierter deine Angaben, desto besser kann ich sie auswerten. Die Produktangaben sind optional: Eine Analyse deiner aktuellen Produkte erfolgt ausschließlich dann, wenn du diese Option kostenpflichtig dazugebucht hast. Falls du etwas nicht beantworten möchtest, kannst du „nein“ eintragen oder einfach einen Strich „/“ setzen. Alle deine Angaben werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.

Bitte beachte: Die Auswertung deines Formulars erfolgt erst nach einer verbindlichen Buchung. Deinen Wunschtermin kannst du direkt hier reservieren: Terminbuchungssystem>> (Kategorie: Skincare Beratung & E-Book).

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Wie würdest du deine Haut beschreiben: Normal, trocken, fettig, unrein oder gemischt? Beschreibe so genau wie möglich.*

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Ist deine Haut besonders empfindlich? Wenn ja, teile mir gern mit, wie sich das zeigt.*

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Was stört dich am meisten an deiner Haut?*

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Hast du Pickel oder Hautunreinheiten? Wenn ja, wie stark und wie oft treten sie auf (ständig oder z. B. ernährungs-, wetter- oder zyklusbedingt)?*

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Hast du Mitesser? Wenn ja, wo genau und wie stark?*

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Neigst du zu Rötungen? Wenn ja, wie stark und wie häufig treten sie auf (ständig oder z. B. ernährungs-, wetter- oder zyklusbedingt)?*

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Hast du Pigmentflecken, Akne-Narben oder ähnliche Hautveränderungen?*

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Hast du Augenschatten, Tränensäcke oder Schlupflider? Wenn ja, wie stark?*

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Hast du empfindliche Stellen (z. B. Juckreiz, Spannungsgefühl, Schuppung)?*

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Wie oft und wie lange bist du in der Sonne oder im Solarium?*

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Verwendest du Sonnenschutz? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Bräunungsprodukte (Selbstbräuner)? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Trinkst du ausreichend Wasser (ca. 2 Liter pro Tag)?*

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Nimmst du Nahrungsergänzungen? Wenn ja, welche mit genau?*

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Rauchst du? Wenn ja, wie viele am Tag?*

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Trinkst du Alkohol? Wenn ja, wie oft?*

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Verwendest du Make-up-Entferner (z. B. Mizellenwasser, Reinigungsöl)? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Gesichtsreiniger (z. B. Schaum, Gel)? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Gesichtswasser/Toner? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Serum? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Gesichtscreme? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Augencreme? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Gesichtsmasken? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Gesichtspeelings? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Verwendest du Heimgeräte (z. B. Reinigungsbürste, LED-Maske, Roller)? Wenn ja, welche und wie oft? Bitte Marke angeben.*

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Verwendest du regelmäßig Make-up? Wenn ja, wie oft? (Optional: Welches Produkt?)*

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Besteht zum jetzigen Zeitpunkt eine Schwangerschaft oder Stillzeit?*

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Leidest du unter Allergien oder Unverträglichkeiten? Wenn ja, welche genau?*

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Hast du noch Fragen, Wünsche oder Anmerkungen?*

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Ich willige ausdrücklich ein, dass meine personenbezogenen Daten, einschließlich gesundheitsbezogener Daten, gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. a und Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO gespeichert, verarbeitet und zum Zweck der Behandlung verwendet werden dürfen.*

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